从开放以来，不论是微博，还是微信，辉瑞的Paxlovid成了全网网友讨论最多的、热度最大的药物，没有之一。讨论度第二的药物是什么呢？是它的仿制药。
无论是Paxlovid还是它的仿制药，现在在国内都是一片难求的状态。
网友们称，该药早已替代了82年的茅台，成为了过年馈赠亲友的最奢侈、最顶级、最高大上，也最有面子的礼物，甚至是一种“高贵身份”的象征。
网上关于Paxlovid的一张电脑绘图：只见Paxlovid的药片闪耀着比红宝石还耀眼得多的光芒，幽灵一样的新冠病在它的威力下四散奔逃……
与此同时，针对这个药的坊间传言和各种质疑也慢慢多了起来，随着它越来越难弄到，Paxlovid无用论也日渐抬头。
路透调查：新冠疫情的卷土重来是未来三个月美国经济面临的最大风险:路透调查：56位经济学家中的39位表示，新冠疫情的卷土重来是未来三个月美国经济面临的最大风险。（金十）[2021/4/22 20:45:55]
这个药到底有没有那么神话一般神奇？它的功效到底怎样？如何能拿到？
我们今天就好好聊一聊。
1Paxlovid到底多厉害？谁能用？怎么用？
我们不堆砌长篇大论的医学报告和专业论文，就直接说结论：
如果在出现症状后五天内服用该药物，该药物已被证实可以将因新冠而引起的住院、重症和死亡降低90%。Paxlovid也被誉为是改变新冠游戏规则的药物，也就是胜负手。
在另一幅网传的Paxlovid电脑绘图里，此药片一出场就把新冠病撞了个粉碎，可谓满地找牙。当然，这只是一种抽象的视觉表达，显然它并不能对病进行直接的物理撞击。
在医疗方面颇有造诣的美国RUSH大学在官网上发表了该大学教授LauraHegwer的文章，对Paxlovid对抗奥密克戎进行了详解。
美国新冠肺炎确诊病例累计达808万例:据路透统计，美国周五新增至少69478例新冠肺炎确诊病例，累计达808万例；新增至少899例新冠肺炎死亡病例，累计218633例。[2020/10/17]
我们把最重点的部分——“谁能用，怎么用”摘抄下来：
Paxlovid是药物nirmatrelvir和ritonavir的组合，可以为12岁及以上有患新冠并有重症风险的人开为处方药。这包括那些患有癌症、心脏病、肥胖症和一系列其他疾病的人。
为了药物的有效性，Paxlovid必须在症状出现后五天内开始使用。治疗包括服用三粒药片，每天两次，持续五天。
然而，Paxlovid并不适合所有人，包括患有严重肾病的人。Paxlovid还会与许多药物相互作用，因此有些人可能需要减少某些药物的剂量或在服用抗病药物时暂时停止服用其他药物。
下面，最重要的部分来了。
我们直接看看辉瑞Paxlovid官网的最新阐述：
PAXLOVID尚未获得批准，但已获FDA根据EUA的紧急使用权，用于治疗成人和儿科患者的轻度至中度新冠SARS-CoV-2病检测的阳性结果，以及或将进展为严重新冠的高风险人群。
全球新冠肺炎确诊病例超560万例:Worldometers实时统计数据显示，全球新冠肺炎确诊病例超560万例，达5601285例，死亡病例348126例。（新浪财经）[2020/5/26]
PAXLOVID处于研究阶段，因为它仍在研究中。关于使用PAXLOVID治疗轻度至中度新冠患者的安全性和有效性的信息有限。
2质疑和反对的声音有理吗？
无论什么东西，一旦被全世界重点关注，一旦成为舆论风暴的风暴之眼，无论实际情况究竟如何，也都会招致反对的声音。
无论中国网友还是外国网友都有人对这个药物提出质疑。当然，网友们的质疑缺乏专业性，我们就来听听“权威”的声音。
就在3天前，世界闻名的《自然》杂志发表了文章《Paxlovid被誉为改变游戏规则的药物，到底发生了什么？》
美国新冠肺炎累计确诊病例超19万例:美国约翰斯·霍普金斯大学统计数据显示，美国新冠肺炎累计确诊病例超19万例，死亡病例4102例。（金十）[2020/4/2]
我们还是只摘抄最重点的部分。
“2021年底该药出现时，医生们对其惊人的疗效大加称赞——该药物将患重症新冠的风险降低了近90%。但一年多后，新冠仍然是许多国家的主要死因，这不仅发生在在药物短缺的低收入国家。例如，在美国，每天仍有数百人死于新冠。
研究人员表示，该药物的推出受到了对“反弹”和副作用的担忧。此外还有其他劣势：分配资金不足、药物价格高昂以及感染后需要尽快服用也减缓了它的使用。
因此，根据总部位于伦敦的健康分析公司Airfinity的一份报告，在英国，医生仅在约0.5%的新冠病例中开了这种药，而在美国，这一比例约为13%。甚至有些医生也报告说，在帮助他们的家人获得Paxlovid方面存在严重困难。”
注意看这篇文章的描述，它其实并没有否定Paxlovid的作用，而是重点强调它“难买”。
果然，在后面的部分，作者说：“Paxlovid仍是防止高危人群死亡的唯一工具之一”。
具体到国内的实际情况，有些网友认为Paxlovid是黄牛们和药贩子们炒作起来的，甚至是无良医生和医院的“高价推销”行为，其实没什么特别功效。
G20领导人联合声明：G20承诺采取一切必要卫生措施，寻求确保充足的资金以控制新冠病大流行的情况:G20领导人联合声明：G20承诺采取一切必要卫生措施，寻求确保充足的资金以控制新冠病大流行的情况。（金十）[2020/3/26]
对于这个说法，有一位人气很高的医学博主给出了一个充满理性与逻辑的答案：
“如有不同意见，以你的观点为准。你觉得这药不好，觉得医生和医院都在带货，你在生病时主动把它留给更有需要的患者就是了。”
翻译成纯粹大白话就是：“你杠就是你赢，你认为没用，就赶紧给别人用”。
当然了，这是一个伪命题，而且是一个极其奢侈的伪命题。
Paxlovid不是你想不用，想不用就能不用，因为，绝大多数国内普通网友大概率都根本见不到它的真身。在一些大城市，它已经在黄牛那里被炒到了1万2千人民币到2万人民币一盒，而且还不见得有货。
这就好比一个低收入者在说，劳斯莱斯是那些黄牛和车贩子炒作起来的，我才不会买劳斯莱斯开呢。
即便是Paxlovid的仿制药也被黄牛要价5000到8000元人民币不等。
3关于仿制药和一些最新情况
最近几天，已经有多名国内医学博主发表文章，称在他们的患者与朋友手中发现了经检测后无效的仿制药。
尤其是一种绿盒子的包装的药。
从上文中我们可以知道，Paxlovid里面两大重要组成之一就是奈玛特韦。而国内一些专家在对从患者、朋友手中递上来的多批次仿制药检测中并未发现奈玛特韦。
有多位博主表示，来自印度的绿盒Astrica检测出来的结果很不乐观，有专业博主评测其九成以上不含有有效成分，也就是奈玛特韦。
那么，现在Paxlovid在美国、英国和欧洲的真实情况是什么？
在美国、英国和多数欧洲国家，这个药很常见，也不缺货。不过，因为它是处方药，人们也只是在需要用它治疗的时候才能根据医嘱拿到并使用。
目前，很多海外华人通过各种渠道在尽可能多地去得到Paxlovid，基本也都是为了带回去、寄回去给国内亲朋使用的。
四天前，英国“卫报”发表了关于Paxlovid的最新文章，讲述了奥密克戎在澳大利亚的状况。
这篇文章的标题就是：“Paxlovid是治疗新冠的橱柜里最后一种药物，因为澳大利亚的变种逃避了其他疗法——新研究发现大多数药物对目前流行的菌株无效，但全面接种疫苗仍可提供保护。”
文中重点强调了，即便在新变种逃脱能力很强，之前多数疗法都对其无效的情况下，Paxlovid仍是仅存的有效药物。
文章还强调了用药时间问题:
澳大利亚的维多利亚州卫生部门称，约60%的70岁以上因感染新冠病而到急诊室就诊的患者直到在医院接受检测后才被确诊——当时服用Paxlovid已经太晚了。该药物需要在症状出现后五天内给药才能有效。
我们用国内一位知名医学博主的观点进行一下总结吧：
从个人的角度来说，当然不少人都希望家里备着；而从公众角度出发的话，如果人人都抢药、备药，那就一定会有很多急需用药保命的人们用不到药。
目前要做的，或者说唯一能做的，是加快Paxlovid药品的进口速度，加大进口的数量并及时分发到医院和基层卫生中心。那样，急需用药的人们以及整个社会才会得到更多更好的安全保障。
附上参考文献，感兴趣的朋友可以参阅：
1.《TakingPaxlovidforCOVID-19:WhatToExpect》byLauraHegwer，RUSHUniversity
2.Paxlovidofficialsite
3.《Pfizer’sPaxlovid?canbeusedforthetreatmentofCOVID-19,saysEMA》byEuropeanPharmaceuticalReview
4.《COVIDdrugPaxlovidwashailedasagame-changer.Whathappened?》bynature
5.《Paxlovid‘lastdruginthecupboard’forCovidasvariantsinAustraliaevadeothertreatments》byTheGuardian
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